Tratamiento para la anorexia en Zaragoza

Para optar a un tratamiento online deberemos cumplir una serie de requisitos. El primer contacto será telefónico para responder una batería de de preguntas para evaluar si las condiciones físicas y mentales son las adecuadas para optar a esta modalidad. Posteriormente tendrá una sesión presencial para la primera evaluación con personal del equipo y se decidirá si la persona está en condiciones de llevar un tratamiento online. Se acordará un compromiso con el paciente de la frecuencia de las visitas y se recogerá toda la información previa de salud mental del paciente de tratamientos anteriores y analíticas previas. Los criterios de exclusión de terapia online: Peligro para sí mismo o terceros, IMC inferior al rango de normalidad (18), Condiciones médicas alteradas sin seguimiento con médico psiquiatra en formato presencial, Estado de desnutrición (revisión de las analíticas), Consumo de sustancias y Falta de compromiso

Tenemos dos abordajes distintos para hacer participes a la familia en el proceso de recuperación. Por un lado, en el propio espacio del paciente a final de la sesión para indicar pautas concretas y ayudar en el acompañamiento y que los miembros de la familia aporten información sobre la mejoría o dificultades que encuentren durante el tratamiento. Por otro lado, el abordaje familiar completo que está enfocado en la reorganización de la dinámica familiar. Es fundamental la colaboración y compromiso al tratamiento por parte de los integrantes de la familia en los que trabajamos con distintos abordajes en espacio de terapia familiar. El principal objetivo de este tipo de terapia es proporcionar un espacio terapéutico de ayuda al núcleo familiar de la paciente. Se ofrece herramientas para que la familia pueda ayudar a la paciente a utilizar los recursos que tiene para enfrentarse a la enfermedad. Además de ayudar a solventar conflictos familiares, reorganizar la dinámica familiar y cambiar patrones no eficaces que mantienen la problemática. Es fundamental, la colaboración de la totalidad de los miembros de la familia con el equipo terapéutico. En la primera sesión se expondrán las condiciones del tratamiento y se valorará el compromiso de los participantes. 

Durante las primeras fases del tratamiento se acordará asistir con frecuencia semanal. A medida que se objetive mejoría, se acordará con el paciente que las consultas se irán espaciando en frecuencia para un seguimiento menos exhaustivo hasta que se produzca el alta.

La duración de las sesiones es 60 minutos la evaluación inicial,y 50 minutos los seguimientos.

Si el paciente es menor:
Los familiares o tutores de los menores tienen un tiempo programado para participar en las sesiones. Los terapeutas están disponibles para los familiares y en constante contacto para resolver cualquier duda del tratamiento o para que ellos mismos aporten la información pertinente que pueda favorecer el pronóstico y la evolución del tratamiento. 

El personal de administración avisa al psicólogo coordinador de admisión y derivaciones, de una posible nueva entrada de paciente. El coordinador se pone en contacto con el paciente para hacer una primera valoración telefónica. En la primera valoración telefónica se evalúa con un test rápido los datos clínicos del paciente, motivo de consulta y demanda. Salvo en casos excepcionales se citará al paciente directamente con Psiquiatría para una primera evaluación. La excepción para que la primera evaluación no sea con psiquiatra es que el paciente que ya tenga seguimiento por parte de psiquiatría en otra entidad para no duplicar intervenciones. En ese caso, el psicólogo deberá coordinarse con el otro profesional para la programación de una intervención integrada. Posteriormente el psiquiatra valorará después de una primera evaluación la orientación diagnostica, gravedad de la sintomatología y del caso. En la primera evaluación se recoge toda la información de historia personal del paciente y de su sintomatología y posterior se realiza un plan de intervención personalizado para comenzar el tratamiento. 

Los pacientes especialmente no indicados para esta modalidad de tratamiento ambulatorio son aquellos que requieren una asistencia de servicios de salud mental intensiva y precisa de hospitalización. Criterios de exclusión para contexto ambulatorio: 

Imc menor de 16
Riesgo médico por alteraciones en el sistema digestivo.
El paciente manifiesta ser un peligro para sí mismo o para sus compañeros.
Paciente con otro tratamiento paralelo de psicología privada
Mismo profesional con distinto familiar si esta contraindicado para el tratamiento del paciente ya en tratamiento
Familia que no puede asegurar la estancia en el centro por dificultad o imposibilidad para el traslado
Cuadros de agitación psicomotriz.
Retraso mental
Abuso grave de sustancias que interfieran con la normalización del peso y el apetito.
Criterios de ingreso por inestabilidad médica, psicopatológica y familiar.
A valorar diagnósticos comórbidos 

Estos criterios son en los que el equipo terapéutico se basa, pero al tratarse de un tratamiento personalizado e individualizado, se valoraran excepciones, siempre que el compromiso del paciente sea adecuado y que podamos adaptar las condiciones del tratamiento.